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【健康讲堂】鼻前庭囊肿是什么?如何治疗?
文字来源: ???? 发布日期:2019.07.19???? 浏览次数:

1.什么是鼻前庭囊肿?

鼻前庭囊肿,顾名思义就是长在鼻前庭的囊肿,是临床中较常见的一种疾病。
? ? ? ? ? ?首先我们来了解一下鼻前庭的具体位置:鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分,前界为鼻孔,后界为鼻阈。鼻前庭内衬皮肤,生有鼻毛,借以过滤、净化空气。由于该处缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜直接相连,故发生疖肿时,疼痛较剧烈。

鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。

2.?患鼻前庭囊肿有什么症状?

中年女性患病较多,发病年龄多在3050岁,早期无自觉症状,囊肿长大后,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀,鼻翼附着隆起处,可触及弹性而柔软的肿块,合并感染则囊肿迅速增大,局部疼痛明显。

以戴手套或指套的一手指放在上唇相对应的口腔前庭处,另一指放在鼻前庭,行二者间的联合触诊,可触知柔软而有弹性、有波动感、可移动的无痛性半球形囊性包块。如有感染则可有压痛。穿刺可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体,大多无胆固醇结晶。X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影,无骨质及上列牙的病变。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。

3.应该如何治疗?

若囊肿较大已有面部畸形及鼻塞症状或有反复感染病史者,应取唇龈沟径路行手术切除。术后保持口腔清洁卫生,注意保护创面不受损伤,以免造成伤口撕裂。(传统的手术方式)

传统的手术方式,创伤更大(上图第三张为唇龈沟切口图片),由于伤口位于唇龈,导致术后疼痛,7-10天左右影响进食。

? ? ? ? ? ?如何做到更加微创,术后反应更轻,且无痕,鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术(目前北京同仁医院都采取此类手术方式)可以做到,手术只需十分钟以内,患者术后感觉不到任何的不适,且不会影响进食。

下面是一位71岁阿婆行鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术,患者术后第二天已恢复良好,精神状态佳,下图显示患者唇龈沟,并无切口,术后阿婆非常开心,并没有不适感(征得患者同意拍照)。(耳鼻喉科 邹平供稿)



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